В терапии бронхиальной астмы можно выделить два направления:
• лечение астмы в период обострения
• терапия в период ремиссии
Терапевтические методы, используемые в лечении бронхиальной астмы, существенно отличаются в зависимости от фазы болезни.
В остром периоде проводится синдромная терапия. В периоде ремиссии используются тренирующие этиотропные методы, основанные на имитации патогенной реакции на низком уровне интенсивности и, соответственно, стимуляции различных эндогенных механизмов защиты организма больного от этих повреждающих факторов (аллергены, факторы неантигенной природы).
Целью лечения должно быть предоставление возможности вести нормальный образ жизни, включая занятия спортом и физические нагрузки. Симптомы астмы должны отсутствовать как днем, так и ночью. Должна быть нормализована функция легких и достигнуто отсутствие значительных суточных колебаний показаний пикфлоуметрии. Потребность в приеме бета-агонистов должна быть снижена до незначительной, желательно менее одного раза в два-три дня, без возникновения обострении болезни. Необходимо избегать побочных эффектов терапии, особенно в отношении роста и развития. Невозможность достижения этих целей свидетельствует о необходимости смены терапии.
Лечение астмы – не просто назначение ряда медикаментов, это целая стратегия.
Профилактическое лечение астмы в период ремиссии (это длительный кропотливый совместный труд доктора и пациента. Задачи доктора: подобрать нужную терапию, научить пациента правильно использовать препараты и осмысленно, контролируя свое состояние, без риска для своего здоровья изменять режим лечения астмы.
Противовоспалительная терапия – базис профилактики обострений астмы.
В настоящее время в качестве противовоспалительных препаратов используют следующие три основные группы:
• игаляционные кортикостероиды, а в тяжелых случаях и системные кортикостероиды;
• ингаляционный кромогликат натрия (кромолин-натрий);
• ингаляционный недокромил-натрий.
Выбор группы препаратов зависит от тяжести течения заболевания.
При астме среднетяжелого и тяжелого течения необходимо назначение ингаляционных кортикостероидов.